很多自閉癥患兒家長都愁于不知道如何訓練自己的孩子，送到專業(yè)培訓機構吧，要么價格昂貴無力承擔，要么不放心把孩子交到“別人”手里……所以有相當一部分家長都希望把孩子留在身邊，自己訓練，于是他們就會找很多的書籍或者網上的資料，希望籍此能學會訓練的方法， 并解決所有擔心的問題。

但缺乏科學理念的理想與現(xiàn)實總是差距甚遠，想得雖好，卻現(xiàn)實殘酷。缺乏專業(yè)性和科學性的訓練方法必然事倍功半，且容易使孩子錯過最佳的治愈期，影響孩子的一生。那么該怎么辦？最佳方案還是放下心障，把孩子送到專業(yè)機構接受正規(guī)訓練，一般的正規(guī)機構也會為孩子提供相應的補助政策，比如免學費。吉林省長春市育龍?zhí)厥鈨和Z言康復培訓學校就有這樣的利好政策，幫助自閉癥家庭解決經濟困擾和“家長托管不放心”的問題。

(資料圖片)

除此以外，家長朋友們也可以學一些比較實用的家庭訓練方法——離散單元訓練法，幫助孩子更加快速地恢復健康，下面就介紹一種有效且易用的自閉癥訓練方法，平時家長們在家就能訓練孩子，即使遇到疫情等特殊時期，也能讓孩子在家進行訓練，即使不能進步也不至于退步。下面就一起了解這種方法吧！

離散單元訓練，是一種傳統(tǒng)且常用的應用行為分析干預方法，尤其用于自閉癥早期干預。該方法將復雜的技能分解為簡短的多個小步驟，以幫助自閉癥孩子學習和發(fā)展各種技能，包括社交、認知、游戲、溝通和日常生活技能等。

離散單元訓練使用一種指導性方法，幫助孩子通過對每個分解步驟的反復練習，最終掌握所教的技能。離散單元訓練是一種高度個性化的教學方法，每個孩子所需要的訓練內容不同，訓練強度也不同，因此，通常用于一對一教學。

基于離散單元訓練高度個性化的特點，在訓練之前，最好進行專業(yè)評估，以確定每個孩子在其現(xiàn)有技能水平上需要學習的特定技能。而且，在訓練一段時間后，需要重新評估孩子當前的技能水平，以確定孩子下一步的訓練目標。

評估–訓練–評估，這是一個循環(huán)往復的過程。因此，父母以及與孩子關系密切的人都應參其中，以更好的實現(xiàn)訓練目標。

大量實證研究表明，離散單元訓練是一種非常有效的干預方法。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，通過這個方法的訓練，幾乎所有參與實驗的自閉癥孩子都學會了一些新技能，雖然一些IQ低于44和沒有語言的自閉癥孩子學習進度慢一些[1]。

離散單元訓練將特定的技能分為較小的單元或步驟，因此，可以一步一步地教孩子，通過大量的重復練習，幫助孩子掌握每一個步驟。

在訓練前，首先要明確訓練的內容，比如刷牙，穿衣服，洗臉，收拾玩具，等等。其后，分解所教的內容，把每個步驟一一羅列下來。比如，可以將刷牙這個技能分解為以下幾個步驟：

1）走到洗臉池

2）拿起牙刷

3）擠上牙膏

4）把牙刷放在牙齒上

5）上下左右移動牙刷

然后，按順序分別教每個動作，重復練習，直到孩子熟練掌握為止。

從理論上說，離散單元訓練包括前因、行為和結果三個組成部分。在訓練一個新技能時，如果孩子不能正確回應，則應該及時給提示，避免讓孩子感覺受挫。但當孩子逐漸掌握所教的技能后，就不要再給提示，以免帶來提示依賴。另外，對孩子的嘗試回應（僅在訓練前期）和正確回應，給予獎勵，以強化預期的行為。

1）線索（提供清晰、簡短的說明，如“這是什么？”）

2）提示（用手勢、語言或肢體動作幫助孩子作出正確回應，但提示應逐漸消失，以便孩子學習獨立作出回應。）

3）回應（孩子給出正確或不正確的回答或動作。）

4）結果（如果孩子作出正確的回應，立即通過表揚、撓癢癢、給零食、玩具、玩游戲等予以充分強化。如果回應不正確，則說“不”，或者移開視線，或者用其它方式告訴孩子回答或動作不正確。）

5）間隔時間（在開始下一個離散單元訓練的線索（即步驟1）之前短暫停頓1至5秒。）

在訓練的過程中，值得注意的是，收集每個離散單元訓練的數(shù)據，至少5次，最好10次。通過記錄孩子每次訓練的表現(xiàn)，不僅可以更好的跟蹤孩子的學習進度，也可以作為日后評估和調整訓練內容的依據。

雖然進行離散單元訓練并不需要相關資質或豐富的經驗，但最好有一些專業(yè)指導和訓練。跟其它應用行為分析方法一樣，離散單元訓練也需要高強度的練習，尤其是在干預早期。研究表明，對于自閉癥的早期干預，一個星期30–40個小時的離散單元訓練能夠達到最好的效果 [1,3]。

在進行離散單元訓練時，工作環(huán)境非常重要。在這個教學環(huán)境中，應該盡可能的減少干擾。雖然離散單元訓練的目標是在自然環(huán)境中教孩子學習和應用各種技能，但在開始的時候，簡單、少干擾的環(huán)境可能更有助于孩子集中注意力學習你想教的技能，尤其是年齡比較小的孩子。

一旦孩子掌握技能后，則盡量讓孩子自然環(huán)境中應用，以便強化所學習的技能，也有助于泛化相關的技能。

另外，在訓練的過程中，需要時刻觀察孩子的反應和行為，因訓練涉及到高度結構化的練習，可能會比較高強度和枯燥，容易讓孩子感到疲倦。因此，在訓練的時候需要給予與任務相匹配的強化，可以是孩子喜歡的玩具、游戲、小活動，也可以是片刻的休息或者一些小零食，總之，通過使用強化來維持孩子的學習動機，以幫助孩子參與到訓練的各個階段。

最好在訓練之前就準備好各種強化物，以便您隨時用于獎勵孩子，強化物的種類應該多樣化，只要是孩子喜歡的都可以。但不要用孩子不喜歡的東西作為強化，不僅不起作用，可能還會有反作用。

例如，小明媽媽想讓三歲的小明學習如何請求吃雪糕，而不是哭鬧著要吃雪糕。離散單元訓練將此請求分解為兩個獨立的行為：

引起媽媽的注意（建立共同關注）；

跟媽媽提出要吃雪糕（用手勢或語言請求）。

媽媽首先教小明如何引起她的注意。小明還不會說“要吃雪糕”，但是，他可能在看媽媽時指著冰箱。媽媽可以問，“是不是要吃雪糕？”如果小明點頭，讓他模仿說“雪糕”，如果能發(fā)出“雪糕”，馬上給他雪糕吃以作獎勵。通過這兩個步驟的重復練習，讓小明逐漸學會結合兩種技能來請求得到雪糕。

同樣的方法可以用于教孩子請求任何他/她想要的東西。但前提是，要把請求的東西放在孩子夠不到的地方，一定需要向您請求才能得到。

總之，離散單元訓練作為一種應用廣泛且有大量詢證依據的應用行為分析方法，可以用于教孩子方方面面的技能。只要明確訓練的內容，并將具體的訓練內容分解為可操作的小步驟，結合提示、強化等方法，加以對每個步驟的反復練習，就能夠幫助孩子掌握很多的小技能。

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